跑步傷患－膝側副韌帶受傷
膝關節是人體中其中一個最容易受傷的關節，亦是運動創傷中很常見的傷患部位。一說到「膝頭哥韌帶受傷」，很多人便會認為是十字韌帶受傷。其實膝關節還有另外一組重要的韌帶維持膝關節的穩定性，這就是膝側副韌帶。
膝側副韌帶的作用
膝側副韌帶是一對連結在膝部內側和外側的堅固軟組織，分別稱為內側副韌帶和外側副韌帶。它們主要的功能是於膝部進行正常活動時防止膝關節向兩側擺動，保持膝關節穩定。
膝側副韌帶的受傷
膝側副韌帶受傷常見於運動創傷，例如膝部在球類運動中從側面被撞擊，或是患者跳起後著地扭傷。有患者亦會因在走路摔倒時腳踏地不正確而使韌帶拉扯受傷。
內側或外側的副韌帶受傷分為三個等級：一級受傷為最輕微，韌帶只是拉傷，沒有撕裂；二級受傷是韌帶出現撕裂；而三級受傷最為嚴重，韌帶因受傷而完全斷裂。
一般來說，一次膝部的受傷只會令內側或外側其中之一的韌帶受傷，但假如在嚴重的創傷如交通意外或高處跌倒，同時間兩側的副韌帶受傷也會發生。
而由於膝側副韌帶既可獨立受傷，也可以是連同其他膝關節的軟組織（如十字韌帶，半月板等）一併受傷，令膝關節的不穩定性倍增，所以患者接受詳細檢查對於準確的診斷相當重要。
膝側副韌帶受傷有甚麼症狀？
膝側副韌帶受傷後膝關節會出現腫脹，在韌帶受傷位置會疼痛，觸及時會有痛楚。另外在較高位置的撕裂會引致膝關節不穩定，患者會在日常生活如走路時覺得膝部有鬆脫或無力的感覺。在臨床檢查時，醫生可以測試出膝部內外兩側有否鬆脫，同一時間也可以檢測出其他軟組織的受傷，之後再配合X光和磁力共振(MRI)作出診斷。
膝側副韌帶受傷的治療方法
大部份的獨立膝側副韌帶受傷都能以非手術治療處理。
- 急性受傷後，我們可以用冰敷患處和服用非類固醇類的消炎藥以減低受傷位置的腫痛。
- 在坐下和躺下時可以把患肢提高以減低腫脹。
- 若是腫痛較大影響行動力，短暫佩戴膝支架可以輔助患者走路。
- 物理治療師也會為患者提供不同的治療，如超聲波治療可以幫助受傷組織癒合；而在腫痛減退後也可以開始讓患肢做運動和鍛煉，提升患肢的功能和表現。
若是膝部受傷為多重韌帶撕裂，或是膝側副韌帶嚴重受傷令膝關節出現不穩定的情況，便可能需要用上手術的治療。手術的方針主要是找出及修補撕裂的韌帶，一些慢性的個案甚至需要用上副韌帶重建術，即是利用自體筋腱移植重建新的副韌帶，術後一般需要較長的復康時間。
Text：文浩然
文浩然簡介
骨科專科醫生，喜歡球類運動，最愛足球，因為足球立志當骨科醫生。專注在運動創傷，曾到美國、法國和瑞士深造交流膞頭和膝頭關節鏡手術。
