運動員慢性後遺症 － 腦震盪

相信經常做運動的人都試過運動受傷。輕微的受傷如足踝扭傷、肌肉疼痛、背痛、拉傷韌帶等，大家或多或少都經歷過，接受了適當的治療，亦可痊癒。但一些看似輕微，又擁有無窮後患的受傷如腦震盪(Concussion)，就會導致脊椎移位（Subluxation）、顳頜關節綜合症（TMJD）、前庭神經系統綜合症（Vestibular Dysfunction）、偏頭痛（Migraine），多種的神經系統關聯的後遺症。

只要你在比賽或訓練上曾經受過外來的衝擊而休克數秒，馬鞭式創傷上頸椎，你絕大可能都曾經患上腦震盪。例如：體操運動員比賽練習時頭頸落地，或綜合格鬥運動員被K.O.時，下顎受到對手拳擊，每一次被技術性擊倒其實都是每次受到腦震盪。

腦部基本上是浮在腦脊液裏，外層由頭蓋骨保護，當受到外來的衝擊，腦部好可能會在頭骨裏產生碰撞，嚴重的會導致出血情況，這是一個有生命危險的狀態。輕微的腦震盪就是腦部在頭蓋骨裏搖擺，但這個「擺一擺」隨時可以令到腦神經元或微細血管受傷，導致腦壓上升，腦部神經訊息傳遞到脊髓阻礙便會增加，引起一連串協調性及平衡性的問題。但由於輕微的腦震盪的病徵不明顯，要診斷都是透過問卷調查，以及觀察維生血壓狀態等等，難以在短時間內評估後遺症的影響。

運動本身有助預防偏頭痛的發作，但由於腦震盪後遺症的偏頭痛不是普通的頭痛，如果運動員在訓練當中時常偏頭痛發作，這不是跟鍛煉強度有關，而是腦部出現問題，必須找專業人士跟進才可恢復正常的訓練。

當頭痛發生的時候，大多數人都選擇止痛藥，在外國很多隊醫則利用手法治療患者，目的是止痛（moore, 2017），第二多的比率就是關心藥物醫治頭痛的副作用及安全性而選擇按摩來醫治頭痛。其次是利用脊醫矯正治療，以及其後利用物理治療。（Moore, 2018）

Photo：溫文灝 （註冊脊骨神經科醫生）
Photo：資料圖片 
Design：Yvonne
原文刊於《運動版圖》2023年9月號